آرتریت سلول غول پیکر ، التهاب غشای مخاطی عروق است. غالباً ، عروق موجود در سر شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، به خصوص در شقیقه های شما. به همین دلیل ، آرتروز سلول غول پیکر را گاهی آرتریت تمپورال می نامند.
آرتریت سلول غول پیکر اغلب باعث سردرد ، حساسیت پوست سر ، درد فک و مشکلات بینایی می شود. بدون درمان ، می تواند منجر به کوری شود.
درمان سریع با داروهای کورتون معمولاً علائم آرتریت سلول غول پیکر را برطرف می کند و ممکن است از بینایی جلوگیری کند. چند روز پس از شروع درمان احتمالاً احساس بهتری خواهید داشت. اما حتی با درمان ، عود بیماری معمول است.
برای معاینه و درمان هرگونه عوارض جانبی ناشی از مصرف کورتیکواستروئیدها ، باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید.
آرتریت سلول غول پیکر باعث التهاب عروق خاص ، به ویژه در نزدیکی معابد می شود.
شایعترین علائم آرتریت سلول غول پیکر درد سر و حساسیت به لمس است - که اغلب شدید است - که معمولاً هر دو معبد را درگیر می کند. درد سر می تواند به تدریج بدتر شود ، بیاید و بیاید ، یا به طور موقت فروکش کند.
به طور کلی ، علائم و نشانه های آرتریت سلول غول پیکر عبارتند از:
درد و سفتی در ناحیه گردن ، شانه ها یا باسن از علائم رایج یک اختلال مرتبط با آن است ، polymyalgia rheumatica. حدود 50 درصد از افراد مبتلا به آرتریت سلول غول پیکر نیز دارای پلی مایلژی روماتیکا هستند.
در صورت بروز سردرد مداوم یا جدید یا هر یک از علائم و نشانه های ذکر شده در بالا ، بدون معطلی به پزشک خود مراجعه کنید. اگر مبتلا به آرتریت سلول غول پیکر باشید ، شروع درمان در اسرع وقت معمولاً می تواند از کاهش بینایی جلوگیری کند.
با آرتریت سلول غول پیکر ، پوشش شریان ها ملتهب شده و باعث تورم آنها می شود. این تورم رگهای خونی شما را باریک می کند ، میزان خون - و بنابراین اکسیژن و مواد مغذی حیاتی - را که به بافتهای بدن می رسد ، کاهش می دهد.
تقریباً هر شریان بزرگ یا متوسط می تواند تحت تأثیر قرار گیرد ، اما تورم غالباً در رگهای معابد رخ می دهد. اینها دقیقاً جلوی گوش شما هستند و تا سر شما ادامه می یابند.
اینکه چه چیزی باعث التهاب این عروق می شود ، مشخص نیست ، اما تصور می شود که حملات غیرطبیعی توسط سیستم ایمنی بدن به دیواره شریان ها انجام شود. برخی از ژن ها و عوامل محیطی ممکن است حساسیت شما به این بیماری را افزایش دهند.
چندین عامل می تواند خطر ابتلا به آرتروز سلول غول پیکر را افزایش دهد ، از جمله:
آرتریت سلول غول پیکر می تواند عوارض جدی ایجاد کند ، از جمله:
آنوریسم آئورت. آنوریسم برآمدگی است که در یک رگ خونی ضعیف شده ، معمولاً در شریان بزرگی که از پایین رگ خارج می شود ، تشکیل می شود.مرکز قفسه سینه و شکم (آئورت) شما. ممکن است آنوریسم آئورت ترکیده و باعث خونریزی داخلی تهدید کننده زندگی شود.
از آنجا که این عارضه می تواند حتی سالها پس از تشخیص آرتریت سلول غول پیکر رخ دهد ، پزشک ممکن است آئورت را با استفاده از اشعه ایکس قفسه سینه سالانه یا آزمایشات تصویربرداری دیگر مانند سونوگرافی و CT کنترل کند.
تشخیص آرتروز سلول غول پیکر ممکن است دشوار باشد زیرا علائم اولیه آن شبیه سایر موارد شایع است. به همین دلیل ، پزشک شما سعی می کند سایر دلایل احتمالی مشکل شما را رد کند.
پزشک علاوه بر سوال در مورد علائم و سابقه پزشکی شما ، احتمالاً معاینه جسمی کاملی را نیز انجام می دهد و توجه ویژه ای به عروق گیجگاهی شما دارد. غالباً ، یک یا هر دو این عروق حساس هستند ، نبض آنها کاهش یافته و احساس و شکل ظاهری آن مانند بند ناف است.
پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های خاصی را توصیه کند.
آزمایشات زیر ممکن است برای کمک به تشخیص وضعیت شما و پیگیری پیشرفت شما در طول درمان استفاده شود.
این موارد ممکن است برای تشخیص آرتروز سلول غول پیکر و نظارت بر پاسخ شما به درمان استفاده شوند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
بهترین روش برای تأیید تشخیص آرتریت سلول غول پیکر گرفتن نمونه کوچک (بیوپسی) از شریان گیجگاهی است. این شریان نزدیک به پوست دقیقاً جلوی گوش شما قرار دارد و تا سر شما ادامه دارد. این روش به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی ، معمولاً با ناراحتی یا اسکار کمی انجام می شود. نمونه در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شود.
اگر مبتلا به آرتریت سلول غول پیکر باشید ، شریان اغلب التهابی را نشان می دهد که شامل سلول های بزرگ غیر طبیعی است ، به نام سلول های غول پیکر ، که نام آن را به بیماری می دهند. وجود آرتریت سلول غول پیکر و نتیجه منفی بیوپسی.
اگر نتایج مشخص نیست ، ممکن است پزشک بیوپسی شریان گیجگاهی دیگری را در طرف دیگر سر شما توصیه کند.
درمان اصلی آرتریت سلول غول پیکر شامل دوزهای بالای داروی کورتیکواستروئید مانند پردنیزون است. از آنجا که برای جلوگیری از کاهش بینایی درمان فوری لازم است ، پزشک احتمالاً حتی قبل از تأیید تشخیص با بیوپسی ، دارو را شروع می کند.
پس از چند روز درمان ، احتمالاً احساس بهتری خواهید داشت. اگر قبل از شروع درمان با کورتیکواستروئیدها دچار کاهش بینایی شده باشید ، بعید است که بینایی شما بهتر شود. با این حال ، چشم شما که تحت تأثیر قرار نگرفته است ممکن است برخی از تغییرات بینایی را جبران کند.
ممکن است لازم باشد یک تا دو سال یا بیشتر به مصرف دارو ادامه دهید. بعد از ماه اول ، پزشک ممکن است به تدریج شروع به کاهش دوز کند تا زمانی که به کمترین دوز کورتیکواستروئیدهای مورد نیاز برای کنترل التهاب برسید.
برخی از علائم ، به ویژه سردرد ، ممکن است در این دوره کاهش یابد. این همان نقطه ای است که در آن بسیاری از افراد علائم پلی میالژیا روماتیکا را نیز نشان می دهند. چنین شراره هایی معمولاً با افزایش اندک دوز کورتیکواستروئید قابل درمان هستند. پزشک شما همچنین ممکن است داروی مهار کننده سیستم ایمنی به نام متوترکسات (Trexall) را پیشنهاد کند.
کورتیکواستروئیدها می توانند منجر به عوارض جانبی جدی مانند پوکی استخوان ، فشار خون بالا و ضعف عضلانی شوند. برای مقابله با عوارض جانبی احتمالی ، پزشک احتمالاً تراکم استخوان شما را کنترل می کند و ممکن است مکمل های کلسیم و ویتامین D یا سایر داروها برای جلوگیری از تحلیل رفتن استخوان تجویز کند.
سازمان غذا و دارو اخیراً توسیلیزوماب (Actemra) را برای درمان آرتروز سلول غول پیکر تأیید کرده است. به عنوان آمپول در زیر پوست شما تجویز می شود. عوارض جانبی عبارتند از: شما را مستعد ابتلا به عفونت می کند. تحقیقات بیشتری لازم است.
هنگامی که آرتریت سلول غول پیکر زود تشخیص داده و درمان می شود ، پیش آگهی معمولاً عالی است. علائم شما پس از شروع درمان با کورتیکواستروئید به سرعت بهبود می یابد و احتمالاً بینایی شما تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
پیشنهادات زیر ممکن است به شما در مدیریت وضعیت و کنار آمدن با عوارض جانبی دارو کمک کند:
رژیم غذایی سالم داشته باشید. خوب غذا خوردن می تواند از بروز مشکلات احتمالی مانند نازک شدن استخوان ، فشار خون و دیابت جلوگیری کند. بر میوه ها و سبزیجات تازه ، غلات سبوس دار و گوشت بدون چربی و ماهی تأکید کنید ، در حالی که نمک ، شکر و الکل را محدود کنید.
حتماً به اندازه کافی کلسیم و ویتامین D دریافت کنید. متخصصان 1200 میلی گرم کلسیم و 800 واحد بین المللی ویتامین D برای زنان بالای 50 سال و مردان بالای 70 سال در روز توصیه می کنند. با پزشک خود مشورت کنید تا دوز مناسب را ببینید برای شما.
به طور منظم تمرین کن. ورزش منظم هوازی ، مانند پیاده روی ، می تواند به جلوگیری از تحلیل رفتن استخوان ، فشار خون و دیابت کمک کند. همچنین برای قلب و ریه های شما مفید است. علاوه بر این ، بسیاری از افراد دریافتند که ورزش باعث بهبود خلق و خو و احساس کلی رفاه آنها می شود.
اگر عادت به ورزش ندارید ، آهسته شروع کنید و به تدریج پیشرفت کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه ورزشی را تنظیم کنید.
یادگیری هر آنچه در مورد آرتریت سلول غول پیکر و درمان آن می توانید به شما کمک کند تا کنترل بیشتری بر وضعیت خود داشته باشید. تیم مراقبت های بهداشتی شما می توانند به سوالات شما پاسخ دهند و گروه های پشتیبانی آنلاین نیز می توانند به شما کمک کنند. از عوارض جانبی احتمالی داروهایی که می خورید آگاه شوید و هرگونه تغییر در سلامتی خود را به پزشک گزارش دهید.
ممکن است با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع کنید. در صورت داشتن علائم بینایی ، وی ممکن است شما را به متخصص چشم (چشم پزشک) ، در صورت سردرد ، متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز و اعصاب) یا متخصص بیماری های مفاصل ، استخوان ها و عضلات ( روماتولوژیست).
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
وقتی قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید. برای برخی از آزمایشات مربوط به تشخیص آرتروز سلول غول پیکر ، ممکن است لازم باشد قبل از قرار ملاقات دستورالعمل های خاصی را دنبال کنید.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود را با خود ببرید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اند به خاطر بسپارید.
در مورد آرتروز سلول غول پیکر ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:
از پزشک خود بپرسید که آیا مصرف داروی مسکن مانند استامینوفن (تیلنول ، دیگران) ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) می تواند به کاهش درد یا حساسیت سر کمک کند.